In februari 2026 verscheen het eindrapport Kansrijk voor opschaling over digitale triage en consultvoorbereiding in de dagpraktijk. Het is opgesteld binnen het IZA-programma, met InEen, de LHV, het NHG, de Patiëntenfederatie en Zorgverzekeraars Nederland aan tafel. Twaalf toepassingen van tien leveranciers zijn getoetst.
De uitkomst is mager. Drie procent van de patiënten heeft ooit een digitale triage- of consultvoorbereidingstool gebruikt. De bewijskracht voor de gestelde eisen is beoordeeld als zeer laag. Bij de tussenevaluatie is besloten opschaling niet actief te stimuleren en ook niet af te remmen.
Wij bouwen aan zo'n toepassing. Triage is één van de dingen die Serena oppakt, naast vragen, herhaalrecepten en afspraakverzoeken, maar dit rapport gaat ook over ons. Daarom hebben we het serieus gelezen.
De meest bruikbare bevinding gaat niet over de techniek maar over vertrouwen.
De huisarts en de assistente blijven verantwoordelijk voor de uiteindelijke beoordeling. Dat betekent dat ze alles controleren wat er uit een digitale tool komt. En als je alles toch nakijkt, verdwijnt de tijdwinst waarvoor je het systeem had aangeschaft. Het rapport constateert dat men niet durft te vertrouwen op de toepassing.
Daar zit een lastige lus in. De praktijk gaat pas tijd besparen als ze de uitkomst kan vertrouwen. Vertrouwen ontstaat pas als je kunt laten zien dat de uitkomst klopt. En dat kun je alleen laten zien als je meet wat er gebeurt tussen wat de tool voorstelt en wat de assistente er vervolgens van maakt.
Dat het rapport de bewijskracht als zeer laag beoordeelt, is geen toeval. Een vragenboom registreert welke vakjes een patiënt heeft aangevinkt. Wat de assistente er daarna van maakt, verdwijnt in de werklijst en wordt nergens vastgelegd.
In het onderzoek komt terug dat vragenlijsten te gesloten zijn. Een patiënt met meerdere aandoeningen loopt vast op vragen die zijn situatie niet dekken, en wil dan een mens spreken.
Dat is geen detail over de gebruikersinterface. Een klachtformulier dwingt de patiënt om zijn verhaal te vertalen naar vakjes die iemand anders vooraf heeft bedacht. Wat daarbij verloren gaat, krijgt de assistente nooit te zien.
Een applicatie die los naast het huisartsinformatiesysteem draait, waarbij gegevens moeten worden overgetikt of gekopieerd, gaat ten koste van het werkplezier. Het rapport is daar stellig over.
Meerdere respondenten noemen dan ook de koppeling met het afsprakensysteem als de stap die het verschil zou maken: de patiënt die na afronding direct een afspraak kan inplannen. Op dit moment heeft geen van de getoetste toepassingen dat.
Wij ook nog niet. Vandaag neemt Serena een afspraakverzoek of een herhaalrecept aan, vraagt door wat nodig is en zet het klaar voor het team. Rechtstreeks inplannen in het HIS staat gefaseerd op onze roadmap, samen met de koploperpraktijken.
Serena voert een gesprek in plaats van een vragenlijst. De patiënt vertelt in eigen woorden wat er aan de hand is, Serena stelt de vervolgvragen langs de Nederlandse Triage Standaard. Dat is niet alleen prettiger voor de patiënt; het is ook de meest directe manier om vast te leggen wat iemand werkelijk heeft gezegd.
Van elke medische vraag bewaren we drie dingen: het verhaal van de patiënt, de NTS-uitkomst die eruit volgt, en wat de assistente ervan maakt. Die derde stap is waar het om draait. Elke bevestiging en elke correctie is een meetpunt. Hoe vaker voorstel en oordeel overeenkomen, hoe concreter we kunnen laten zien wat het systeem waard is.
Zo willen we die lus doorbreken. Niet door te vragen om vertrouwen, maar door bij te houden of het verdiend is.
We zijn niet getoetst door Digizo en we staan niet in dit rapport. We hebben geen eigen cijfers over tijdwinst of nauwkeurigheid, want daarvoor moet je eerst in echte praktijken draaien. Op dit moment zoeken we een handvol koploperpraktijken die met ons willen meelopen.
Ons kwaliteitstraject loopt: het NTS-keurmerk, NEN 7510, en CE-markering onder de MDR voor de stap waarin Serena zelfstandig een urgentie zou mogen geven. Tot die tijd geldt het bevestigingsmodel. Serena bereidt voor, uw team beslist.
Het rapport laat zien dat digitale triage tot nu toe niet heeft gebracht wat ervan werd verwacht. Wij denken te weten waarom, en we denken dat het anders kan. Dat moeten we nog bewijzen.
Elke bevestiging en elke correctie door een assistente wordt vastgelegd. Zodra de eerste koploperpraktijken draaien, komen de cijfers over voorstel en oordeel hier te staan. Ook als ze tegenvallen.